Es dinero con el que los afiliados deben contar para afrontar accidentes o problemas de salud que surgen inesperadamente durante las vacaciones, en el trabajo o incluso en casa.
Prótesis importadas, traslados y alojamiento, ingresos perdidos (especialmente en autónomos) y honorarios fuera de cartilla, también suelen facturarse por fuera de la cuota mensual.
El tarifario de las prepagas de salud deja abierta, por default, tales excepcionalidades, aunque también tipifica los llamados copagos y los vademécum en cada caso, según los diferentes mixes de cobertura.
Los planes estándares vigentes van desde cerca de $90.000-$95.000 mensuales por persona en las más económicas, como Hominis o Premedic, y escalan hasta los premium de OSDE, Swiss Medical o Galeno que superan los $700.000 y hasta más de $1.000.000.
Cada uno de ellos depende de muchos factores, como la edad, y los hay medios, como OSDE 210, que rondan los $230.000, y Swiss Medical S1, que cobran alrededor de $160.000 para un adulto de 30 años.
Las más elegidas en la Argentina, según la plataforma especializada miobrasocial.com.ar, son actualmente Médicus, Osde y Swiss Medical.
Medición de cada prepaga
Las prepagas se comparan por cobertura geográfica (la cartilla de cada una en la zona donde reside el afiliado, sobre todo hospitales destacados y cantidad de profesionales); las prestaciones incluidas (los planes básicos se ajustan al PMO y los más completos incluyen hasta cirugías estéticas o blanqueamiento dental); el precio de la cuota mensual, que en enero de 2026 puede variar desde $92.428 hasta más de $988.613 por persona por mes.
Si bien las prepagas y obras sociales garantizan la atención médica, existen múltiples gastos asociados que pueden ser complementados.
Estos costos “invisibles” pueden generar un fuerte impacto económico en las familias justo cuando más estabilidad necesitan.
“Traslados, copagos, honorarios médicos adicionales o gastos cotidianos pueden resolverse sin desbalancear el presupuesto familiar. Es una cobertura pensada para acompañar integralmente al asegurado. Especialmente en situaciones donde la prepaga no llega”, señaló Rogelio Suárez, jefe de Salud de La Segunda Seguros.
Esta cobertura es complementaria a la que cubren las cuotas mensuales que se pagan por cada plan que se contrata.
El costo de respaldar la salud
Hay que calcular entre los $14.000 y $29.000 mensuales el costo de asegurarse poder abarcar el paquete no comprendido o las eventualidades no contempladas.
Funciona como una billetera disponible para aplicar cuando se necesite afrontar tales extras, flexibilidad que permite que más personas accedan a un respaldo financiero real.
Existen coberturas a medida, que surgen de seleccionar los módulos y sumas aseguradas según cada presupuesto.
Entre los gastos más frecuentes que este seguro permite afrontar se destacan:
* Prótesis importadas: las prepagas y obras sociales suelen cubrir obligatoriamente prótesis de origen nacional. Este seguro permite costear la diferencia para acceder a una prótesis importada de mayor calidad si el médico lo recomienda.
* Gastos de traslado y alojamiento: si el asegurado debe operarse en una ciudad distinta a la de su residencia (por falta de complejidad local), la prepaga cubre la intervención, pero no los pasajes ni la hotelería y alimentos del paciente o sus acompañantes. La indemnización de este seguro puede destinarse a estos fines.
* Pérdida de ingresos temporales: especialmente útil para autónomos o monotributistas. La "Renta Diaria por Internación por Accidente" reemplaza los ingresos perdidos durante los días que el asegurado no puede trabajar debido a un accidente, algo que ninguna prepaga cubre.
* Honorarios médicos diferenciales: permite abonar honorarios de especialistas que no trabajan con la cartilla de la prepaga o cobrar "plus" médicos.
* Gastos no médicos: al ser el dinero de "libre disponibilidad", se puede utilizar para cualquier necesidad que surja en el hogar a raíz del evento de salud (ej. contratar ayuda doméstica, cuidado de niños, etc.).
Indemnización cash
Al recibir una indemnización en dinero, el asegurado puede resolver necesidades inmediatas sin recurrir a ahorros, endeudarse o postergar decisiones importantes.
Además, es una herramienta especialmente valorada por autónomos, monotributistas y familias que necesitan proteger su ingreso mensual.
“La rapidez en el pago también es un diferencial clave: una vez presentada la documentación médica requerida, la indemnización se abona en un plazo de 15 días hábiles. Esto permite responder de manera ágil ante situaciones urgentes. En definitiva, se trata de un respaldo económico concreto cuando más se necesita”, agregaron.
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