- EN EL MES DEL NIÑO SE LANZA LA SEGUNDA EDICIÓN DE LA CAMPAÑA SOBRE LA PUBERTAD PRECOZ CENTRAL
- Se busca generar conciencia sobre un trastorno cada vez más frecuente en niños y niñas, el de la Pubertad Precoz Central y para preservar el Derecho de los niños. El objetivo de seguir concientizando a la sociedad sobre la Pubertad Precoz Central para preservar el derecho de los niños a seguir siendo niños en su mes.
La
campaña está encarada por FEI, Fundación de Endocrinología Infantil con el apoyo del laboratorio Raffo que presentaron la segunda edición de “#HablemosDePubertadPrecoz”, una
campaña para visibilizar este trastorno del desarrollo sexual que afecta hasta
8 cada 10.000 niñas, y que en varones es 10 veces menos frecuente.
Pubertad Precoz Central
Se denomina Pubertad Precoz Central a la
aparición de alguno de los caracteres sexuales secundarios, antes de la edad normal. En
nuestro país, se considera edad normal
después de los 8 años para las niñas y de los 9 años para los niños, edad en la
cual hormonas provenientes de la glándula hipófisis (una glándula que se
encuentra en el medio del cerebro) estimulan los ovarios o los testículos para
fabricar hormonas sexuales.
Causas
En la mayoría de los casos, la causa de la
Pubertad Precoz Central se desconoce y se denomina idiopática.
Es
importante considerar si hubo antecedentes de la misma dentro de la familia (en
mujeres familiares puede manifestarse la presentación de la menarca antes de
los 10 años, pero en los varones en más impreciso y difícil de constatar).
En
otras ocasiones, menos frecuentes, la Pubertad Precoz se produce como
consecuencia de “agresiones” que recibió el cerebro y/o la glándula hipófisis,
las cuales, en su gran mayoría, forman parte del historial clínico de los
pacientes.
Por
otro lado, también existen algunos factores como la alimentación y los
disruptores endócrinos que pueden propiciar su aparición, aunque todavía no hay
evidencia contundente al respecto.
Los
disruptores endócrinos son sustancias químicas capaces de alterar el equilibrio
hormonal. Estos actúan imitando el mecanismo de las hormonas normales lo que
hace que el organismo “se confunda” y active o bloquee funcionamientos
específicos. Estos ingresan al organismo por vía digestiva, respiratoria y
cutánea.
Señales
El primer cambio físico de la pubertad en las
niñas es la aparición del crecimiento mamario o botón mamario. A veces se
inicia de forma unilateral. El primer cambio físico en los varones es el
crecimiento de los testículos en un volumen mayor a 4 ml (aproximadamente mayor
al de una aceituna).
Por ello aquellos niños/as en los que se
detecta tempranamente la aparición de alguno de estos signos de desarrollo
sexual precoz deberán consultar con su pediatra de cabecera.
El pediatra recomendará la consulta con un
endocrinólogo infantil. El especialista evaluará el cuadro para definir qué
tipo de estudios requiere y luego su tratamiento o seguimiento. La detección de
este trastorno de forma temprana es fundamental para poder optimizar los
beneficios de tratamiento en detener el progreso del desarrollo sexual.
La obtención de un diagnóstico preciso y,
mismo, el inicio del tratamiento de forma temprano se convierte en algo
fundamental para revertir los efectos no deseados que conlleva el desarrollo
sexual precoz.
Diagnóstico
El endocrinólogo realizará diversos
estudios:
- Evaluación
de la historia médica del niño/a y especialmente de su crecimiento.
- Examen
físico completo.
- Radiografía
de la mano y muñeca izquierda que se conoce como edad ósea para evaluar la
maduración de los huesos.
- En
el caso de las niñas, una ecografía pelviana.
- Exámenes
de sangre para evaluar hormonas.
- Si
se confirmara el diagnóstico de Pubertad Precoz Central, en ocasiones una
resonancia magnética de cerebro con el fin de determinar que no haya
anormalidades en la glándula pituitaria.
Tratamiento
El tratamiento de la Pubertad Precoz Central
es seguro y efectivo. Su acción es transitoria y su efecto es completamente
reversible. Su duración dependerá de cada caso en particular, dependiendo
fundamentalmente de la edad del diagnóstico.
Este
tratamiento consiste en la aplicación de inyecciones de forma intramuscular (en
la zona glútea) que, de acuerdo al medicamento utilizado, pueden ser cada 4 o
cada 12 semanas. Esto lo que hace es suprimir la producción de hormonas que
produjeron el inicio de los cambios físicos, los cuales van a involucionar o
desaparecen.
En esta tendencia el Dr. Ignacio Bergadaì, pediatra
y jefe de la División de Endocrinología del Hospital de Niños Ricardo
Gutiérrez, expresó: “Uno de los objetivos del tratamiento de la pubertad
precoz es preservar el potencial de crecimiento genético de cada individuo.
Para lograr este objetivo es clave iniciar el tratamiento en etapas tempranas
de la pubertad, pues de no ser así, el/la niño/a no alcanzará su potencial de
crecimiento familiar y su talla final será más baja que su talla media
parental.”
En el caso de las niñas, el tratamiento
demorará la aparición de la menarca hasta la edad adecuada para la
población. En relación a su duración, el Dr. Bergadá comentó que “la
finalización del tratamiento no tiene una edad fija. En general se extiende por
lo menos hasta la edad media de comienzo habitual de la pubertad de niñas y
varones. Sin embargo, la decisión final debe valorar el potencial de crecimiento
futuro y también debe ser consensuado con los padres”.
Por
otro lado, es importante recordar, que a pesar del contexto de pandemia y
del Aislamiento Social Preventivo Obligatorio (ASPO), es fundamental respetar la
periodicidad de cada una de las aplicaciones y el intervalo entre éstas
indicado por el médico para que el efecto del medicamento sea óptimo.
Por ello, se aconseja programar los turnos con su endocrinólogo pediatra de
cabecera o solicitarle las recetas con antelación.
Para concluir, la Pubertad Precoz Central es un trastorno infrecuente, pero tiene signos que pueden ser detectados por padres y/o pediatras atentos, estudios de baja/mediana complejidad y un tratamiento eficaz y seguro, por el cual los niños pueden disfrutar de su infancia, crecer y desarrollarse en el momento adecuado.
Acerca de FEI
FEI es creada en 1960 con el objeto de
prevenir las consecuencias de las enfermedades endócrinas de la infancia en los
propios pacientes enfermos y en su posible descendencia.
Busca contribuir al diagnóstico, tratamiento,
prevención y educación de las enfermedades endocrinológicas de la infancia y la
adolescencia. Apoya la investigación y la docencia, considerándolos pilares
indispensables para dilucidar las causas de desórdenes hormonales y divulgar su
conocimiento. Su actividad se lleva a cabo a través de cinco actividades
principales: el Programa de Pesquisa Neonatal, la investigación, la asistencia,
la formación y la difusión.
Encontrar más información sobre la Pubertad
Precoz Central en:
Sitio Web: www.pubertadprecoz.com